(pieczęć Wykonawcy)

Załącznik nr 1do SIWZ

	

	FORMULARZ  OFERTY

Nazwa Wykonawcy:.................................................................................
Adres: .................................................................................................
TEL./FAX: ………………………………………………………….
REGON: ……………………………………………………………
NIP: …………………………………………………………………

Dla (ZAMAWIAJĄCY): …………………………………………………………………

W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie ……………………………………………………
na:
       „……………………………………….”
 
Ja (imię i nazwisko) …………………………………………………………………..
w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że FIRMA: 
1. Oferuje:
1)	 wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w pkt …..siwz/ załączniku nr    do siwz zgodnie z warunkami wskazanymi w pkt       siwz za  cenę:

netto: ………………………………… zł (słownie: ………………………………………………….)

brutto: .............................................. zł. (słownie: …………………………………………………)

w tym VAT: ………............................ zł (słownie: ………………………………………………….)

2)	Termin realizacji zamówienia …………………………………………………
3)	Warunki płatności ………………………………………………………………
4)	Warunki gwarancji ...................................................................................

2.	Zapoznała się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosi do niej zastrzeżeń.
3.	Akceptuje warunki określone we wzorze umowy stanowiącym załącznik nr ….  do siwz
4.	Uważa się za związaną niniejszą ofertą przez okres ……. dni.
5.	W przypadku wyboru oferty firma zobowiązuje się do odpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego,

                                                                                         ............................................................................................
  (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy Oferenta )/

6. Oferta została złożona na .......................... ponumerowanych stronach.

Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
	Strona
.............
.............
.............
..............
.............
.............
.............
.............
.............

................................................, .........................2007r.  

...........................................................................................                      ........................................................................
      (miejscowość)                                       ( data)                       (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych)
								           przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy )

										Załącznik Nr do 2 SIWZ

...............................................................
(pieczęć Wykonawcy)

	" OŚWIADCZENIE WYKONAWCY "

Oświadczenie o spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawa  zamówień publicznych (tj. Dz.U. z 2006 r. Nr 164, poz. 1163 z późn. zm).  zwanej dalej w skrócie p.z.p.
Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na ........................................................................................................................................................................
Ja (imię i nazwisko).......................................................................................................................................
zamieszkały...................................................................................................................................................
reprezentując firmę (nazwa firmy).................................................................................................................
jako upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze.......................................................................
w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że:
1)	posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień(art. 22 ust. 1 pkt. 1 p.z.p.),
2)	posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym, i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt. 2 p.z.p.),
3)	znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt. 3 p.z.p.),
4)	nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia  (art. 22 ust. 1 pkt 4 p.z.p.) 
Zgodnie z zapisami   art.24 ust.1 pkt 1-10 z postępowania wyklucza się ::
1/	wykonawców, którzy w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem niniejszego postępowania wyrządzili szkodę niewykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które wykonawca nie ponosi odpowiedzialności (art. 24 ust. 1 pkt 1 p.z.p.), 
2/ 	wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację, lub których upadłości ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym wyrokiem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego  (art. 24 ust. 1 pkt. 2 p.z.p.),
3/	wykonawców, którzy zalegają z uiszczaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu (art. 24 ust. 1 pkt. 3 p.z.p.),
4/	osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, 
	przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego(art. 24 ust. 1 pkt 4 p.z.p.),

5/	spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego  przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych (art. 24 ust. 1 pkt. 5 p.z.p.),
6/	spółki partnerskie, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego  (art. 24 ust. 1 pkt.6 p.z.p.),
7/	spółki komandytowe oraz spółki komandytowo- akcyjne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego   (art. 24 ust. 1 pkt.7 p.z.p.),
8/	osoby prawne , których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego  (art. 24 ust. 1 pkt. 8 p.z.p.),
9/	podmioty zbiorowe, wobec, których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za cyny zabronione pod groźbą kary (art. 24 ust. 1 pkt. 9 p.z.p.),
10/	wykonawców, którzy nie spełnili warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art.22 ust.1 pkt 1-3 (art. 24 ust. 1 pkt. 10 p.z.p.),
Z postępowania wyklucza się również wykonawców, którzy nie spełniają wymogów art.24 ust.2 pkt 1,2,3,4.

Na każde żądanie Zamawiającego dostarczymy niezwłocznie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartej w oświadczeniu,
Oświadczenia powyższe potwierdzam własnoręcznym podpisem.

Miejsce i data ......................					podpisano ........................................... 
 		       ( upoważniony przedstawiciel) 

									Załącznik nr 4 do SIWZ

................................................
(pieczęć wykonawcy)

Wykaz robót wykonanych w ciągu ostatnich pięciu lat. 

Nazwa wykonawcy ...............................................................................................

Adres wykonawcy ................................................................................................

Roboty wykonane w ciągu ostatnich pięciu lat w charakterze wykonawcy 
w zakresie …………………………………………………………………………...

Nazwa inwestycji i miejsce realizacji (charakterystyka wykonanego obiektu - nazwa, kubatura, lokalizacja, itp.)	
Całkowita 
wartość brutto	
Wartość za którą oferent był odpowiedzialny	
Terminy wykonywania prac od-do	
Nazwa Zamawiającego
 (ew. adres) 	

					

					

					

dnia .......................				.............................................................................
(podpis upoważnionego lub upoważnionych 										przedstawicieli)

									Załącznik nr 3 do SIWZ

.................................................
(pieczęć wykonawcy)

	Personel odpowiedzialny za wykonanie zadania

Wykaz osób i podmiotów, które będą wykonywać zamówienie lub uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z danymi na temat ich kwalifikacji niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakres wykonywanych przez nich czynności.

Lp.	Imię i nazwisko	Nr uprawnień zawodowych 
i ich zakres	Zakres czynności do wykonania	

				

				

				

				

				

				

W załączeniu ............................. kserokopie uprawnień łącznie z aktualnym zaświadczeniem o wpisie do Izby Inżynierów Budownictwa

dnia .......................				.............................................................................
(podpis upoważnionego lub upoważnionych przedstawicieli)

									Załącznik nr 5 do SIWZ

.................................................
(pieczęć wykonawcy)

	PODWYKONAWSTWO 

Zgodnie z art. 36 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie  powierzy podwykonawcom.

Oświadczamy, że w przypadku wygrania niniejszego przetargu wskazane poniżej części zamówienia powierzymy podwykonawcom:

Lp	Zakres robót przewidzianych do zrealizowania przez podwykonawcę	Uwagi	

			

			

			

			

			

			

dnia .......................				.............................................................................
(podpis upoważnionego lub upoważnionych 										przedstawicieli)